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應急救援

防災減災及應急逃生知識

關鍵詞:防災減災及應急逃生知識 網址:www.ebywdx.live 日期:2017/7/31 11:06:36

一、觸電

觸電包括交流電和雷電擊傷。損傷包括外損傷和內損傷。觸電可造成體表人口和出口傷,均由電能通過身體產生的熱能所致。觸電傷員輕者造成機體損傷,功能障礙,重者死亡。

 ◆觸電現場表現

·輕傷觸電部位起水泡,組織破壞,損傷重的皮膚燒焦,甚至骨折、肌肉、肌腱斷裂,能發現兩處傷口。

·重傷抽搐、休克、心率不齊。有內臟破裂。觸電當時也可出現呼吸、心跳停止。

 ◆現場急救: 

     1、切斷總電源。如電源總開關在附近,則迅速切斷電源,否則采取下一步措施。

     2、脫離電源。用絕緣物(木質、塑料、橡膠制品、書本、皮帶、棉麻、瓷器等)迅速將電線、電器與傷員分離。要防止相繼觸電。

     3、心肺復蘇。心跳、呼吸停止者立即行心肺復蘇。 4、包扎電燒傷傷口。 5、速送醫院。

二、溺水

 溺水是游泳或摔入水坑、水井等常見的意外事故。水進入呼吸道及肺中引起窒息。另外,泥砂等異物堵塞鼻腔及口腔也是窒息的原因之一。溺水現場急救致關重要,應爭分奪秒。

 ◆現場急救: 1、迅速將溺水者脫離溺水現場; 2、清除口、鼻異物,保持呼吸暢;

3、令溺水者頭低位拍打背部,使進入呼吸道和肺中的水流出(注意時間不要長);

    4、如有呼吸抑制,迅速行人工呼吸附; 5、如有心跳停止,立即行胸外心臟擠壓;

    6、換上干的衣服、注意保暖; 7、盡快轉送醫院。

三、火災

1、由起火層,采取低姿勢迅速往橫的方向由安全門梯逃生。

2、非起火層,則可使用防煙袋,采取低姿勢逃生,如無法逃生可在窗口、陽臺呼救。

3、沿墻壁逃生易找到出口,且不被掉落物擊傷。 4、千萬不可冒然跳樓。

5、安全門梯是最主要、最好的逃生途徑(安全門保持常關,但不可上鎖,遇火災才能隔絕煙火,才能利用安全梯逃生)。

6、火警發生時第一任務,先叫醒大家,通知鄰居大家盡早逃生。

7、逃生過程需要換氣,應將鼻尖靠近墻角或階梯角落來換氣。

8、為了保住安全,要經常維護消防安全設備性能。

四、地震時的應變要領

    一、應急反應

1、大震預警現象

地震雖然來勢洶洶,但可能在短暫時間內給人們帶來某些臨震的宏觀現象,稱為大震預警現象。主要有地面初期震動、地聲和地光等。

 1)地面初期振動:人們感到大地在“顫動”;

 2)地聲:持續幾秒到幾分鐘,強烈、怪異,如雷鳴、大炮或機器轟鳴、狂風呼嘯、大樹折斷聲,好似刮風,但樹梢和菜葉都不動;

 3)地光:持續幾秒到幾分鐘,明亮而恐怖,五光十色,呈片狀、帶狀、柱狀、球狀等,亮如白晝;但樹無影。

大震預警時間一般為十幾秒。地面首先微動(先顫),此時伴有地聲和地光;然后地面大動(后晃);進而房屋倒塌,會造成人員傷亡、財產損失。

2、地震遠近與強弱

前已敘及,地震時人們感到“先顫”、“后晃”。隨著震中距的加大,“顫”與“晃”的時間差會加長,強度會減弱,在一定范圍以外,人們就感覺不到“顫”,只感到“晃”了。

 因此,地震時您如果感到顫動不明顯,只感到晃動,且比較輕微,說明這個地震離您較遠或剛剛開始,一般有十幾秒“預警時間”,您可選擇合適的避震場所;反之,地震時您如果感到上下顫動,又感到晃動,并且比較劇烈,說明這個地震離您較近或地震已經持續一段時間;如果顫動和晃動都不太強烈時,說明震級不大。

 3、瞬間抉擇

(1)室內避震:室內房屋倒塌以后,大塊倒塌體與支撐物形成的三角空間,往往是人們得以幸存的安全地點,被稱為避震空間或“安全島”。例如,炕沿下、床下、桌下,堅固家具附近;內墻墻角;廚房、衛生間、儲藏室等開間小的地方。

 注意:不利于避震的場所是沒有支撐物的床、地板;地震時不要乘電梯,一般也不要選擇跳樓這一避震方式。

(2)室外避震:擬選擇開闊、安全的地方,到至高點。

 注意:應避開高大建筑物、煙囪、胡同、架空管道、高壓線、變電器、橋梁、山坡陡崖、危巖滾石、河岸地帶。汽車司機擬在安全地帶剎車,火車司機擬采取緊急制動措施。 

(3)學校、工作崗位避震:擬躲在桌下或大設備下;特殊部門應按地震應急預案運作。

注意:關閉機器和易燃易爆有毒物閥門、切斷電源。

(4)公共場所避震:擬選在排椅下、舞臺腳下、課桌下、講臺旁、柜臺下。

二、困境脫險:震后自救,指地震后人們利用自身的條件排除危險.保存生命的措施。

1、震后困境

強烈地震以后,打破了人們日常的平靜。

(1)失去聯系

如家人傷亡,或找不到親人;或獨自在外,無法與家人聯系;或沒有交通工具,無法回家。這一切給幸存者精神上帶來巨大的創傷。

(2)危險境地

 地震使自己身體受傷;或被困在高層建筑內、斷橋上,或其他危險環境中;或被埋壓在廢墟中。

(3)次生災害

譬如,地震引起的火災、毒氣泄漏、爆炸等;社會治安混亂,壞人趁火打劫,實施犯罪等。

 2、應急求生

(1)被埋壓對策

如果地震時不幸被埋壓,在精神上千萬不能崩潰,要樹立生存的勇氣和信心,千方百計保持正常呼吸,等待救援;爭取暴露雙手和頭部;保存體力。不要大聲呼喊和勉強行動,當聽到地面有人時,想盡一切辦法發出呼救信號;防止灰塵嗆悶窒息;如與外界聯系不上,要分析并判斷自己被埋壓的位置,開辟通道,尋找脫險捷徑。萬一費時費力,難以脫險時應立即中止;尋找食物、水、藥品,當面臨被渴死的危險時可以飲尿求生;盡力擴大生存空間;尋找利器,保持空氣流通。

(2)防止新侵害

震后一般余震不斷,生存環境可能進一步惡化,要有這樣的心理準備;等待救援要有一定的時間,要有足夠的耐心;盡量改善生存環境,設法脫險;聞到有毒有害氣體的異味或灰塵太大時,用濕衣物捂住口、鼻;設法避開身體上方不穩定的懸掛、易倒塌物品;擴大并保護生存空間,設法支撐殘垣斷壁;不要隨便用水、用電,不要使用明火,因為空氣中可能有易燃氣體充溢;長期處于黑暗中的眼睛,不能立即受強光刺激;進水進食要循序漸進,以免腸胃受害。

(3)迅速脫險

從危房中撤出,到開闊的地方去。臨走時要滅掉明火,關閉煤氣開關,切斷電源和火源;在有關人員指揮下,撤離教室或公共場所,防止擁擠造成傷害;不要輕易回到危房中,謹防余震威脅。盡快與家人團聚并按震前家庭計劃行動,或與服務處所聯系,到規定的疏散地點避震。


五、燒傷及燙傷

   燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學物質(強酸、強堿)等物質引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。

 燒傷和燙傷首先損傷皮膚,輕者皮膚腫脹,起水泡,疼痛;重者皮膚燒焦,甚至血管、神經、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導致休克,晚期出現感染、敗血癥、危及生命。

 ◆現場急救

 1、立即脫離險境,但不能帶火奔跑,這樣不利于滅火,并加重呼吸道燒傷。

 2、帶火者迅速臥倒,就地打滾滅火,或用水滅火,也可用棉被、大衣等復蓋滅火。

 3、冷卻受傷部位,用冷自來水沖洗傷肢冷卻燒傷處。 

 4、脫掉傷處的手表、戒指、衣物。

 5、消毒敷料(或清洗毛巾、床單等)復蓋傷處。

 6、勿刺破水泡,傷處勿涂藥膏,勿粘貼受傷皮膚。

 7、口渴嚴重時可飲鹽水,以減少皮膚滲出,有利于預防休克。 

 8、迅速轉送醫院。

六、交通事故

(—)交通事故致傷因素

 撞傷;擠壓;碾挫;減速;燒傷和燙傷等。這些因素可單獨發生,也可幾個因素同時作用于傷員。

(二)交通傷的特點:

 l、暴力大,傷情嚴重; 2、多臟器損傷多見; 3、脊柱骨折、脫位、截癱多見;  4、顱腦損傷、血氣胸、肝脾破裂多見; 5、開放骨折多見; 6、致殘、死亡率高。

(三)對交通傷嚴重程度的判斷

 交通傷傷員可能是一個或多個,同一個傷員可能同時有多處受傷。現場急救要分清主次、輕重、急緩,以先救命、后救傷為原則。

 1、判斷生命體征變化

(l)神志不清表明有顱腦損傷或休克,病情危重;

(2)呼吸不規則、呼吸困難,呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻;

(3)脈搏弱,或摸不到表明出血多,損傷嚴重,處于休克狀態;

(4)瞳孔不等大,或擴大表明有嚴重顱腦損傷。

 2、對重要臟器損傷的判斷

(1)顱腦損傷頭部出血或血腫,意識不清,瞳孔改變;

(2)胸部損傷胸部有傷口或擦傷,胸廓變形,呼吸困難;

(3)腹部損傷腹痛、壓痛、肝區、脾區叩擊痛,休克;

(4)脊柱骨折脊柱畸形,四肢癱瘓(頸椎)或雙下肢癱瘓(胸腰椎);

(5)四肢骨折肢體腫脹、畸形,活動受限。

 ◆交通傷現場急救程序

 1、正確判斷傷情和受傷部位; 2、注意正確的搬動傷員方法,保護脊柱和骨折肢體;

 3、按先救命,后救傷的原則,先心肺復蘇,后處理受傷部位;

 4、迅速止血,包扎傷口,固定骨折; 5、盡快轉送醫院。

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